
Foto: Shutterstock
Chronisch gebruik van acetylsalicylzuur verhoogt het risico op bloedingen in het spijsverteringskanaal. Uit een studie blijkt dat antibiotica dit risico kunnen verminderen.
De Britse HEAT-studie, die staat voor Helicobacter pylori Eradication Aspirin, is zojuist gepubliceerd en zal ook worden gepresenteerd op het European Gastroenterology Congress. Het gebruik van acetylsalicylzuur wordt aanbevolen om het risico van ischemische cardiovasculaire en cerebrovasculaire aandoeningen en mogelijk bepaalde vormen van kanker te voorkomen. Het verhoogt echter het risico op bloedingen, vooral in het bovenste deel van het spijsverteringskanaal. Daarom voerden onderzoekers een grootschalig klinisch onderzoek uit in 1208 huisartsenpraktijken. Zij konden 188.875 patiënten die salicylaten gebruikten en 30.166 controles opnemen. Er werd een test op H. pylori-infectie uitgevoerd en degenen die positief waren, werden gerandomiseerd om ofwel een antibioticabehandeling ofwel een placebo te krijgen. Zij werden gedurende een mediaan van 5 jaar gevolgd.
Gedurende 30 maanden hadden patiënten met antibiotica een verhoogd risico op een bloeding. De eerste bloeding trad inderdaad 525 dagen na de antibioticabehandeling op, tegen 6 dagen voor de placebogroep. Het aantal maagzweerbloedingen bedroeg 0,92 per 1000 persoonsjaren in de eerste groep tegenover 17 in de tweede.
Over een langere periode leek de bescherming af te nemen. Het totale percentage ziekenhuisopnames voor maagzweren was echter lager dan verwacht.