Foto: Shutterstock
Het is goed bekend dat NSAID’s ernstige ongewenste effecten kunnen veroorzaken, onder andere gastro-intestinale en renale ongewenste effecten, zeker bij risicopatiënten (bv. ouderen) en bij langdurig gebruik van hoge doses. Het associëren van codeïne met ibuprofen, zoals in de vaste associatie Brufen Codeine® (400 mg ibuprofen + 30 mg codeïne per tablet), kan chronisch gebruik en misbruik in de hand werken. Dit kan leiden tot langdurig gebruik van ibuprofen aan veel hogere doses dan de aanbevolen dosis.
Er zijn meldingen van ernstige renale, gastro-intestinale en metabole toxiciteit bij patiënten die ibuprofen + codeïne gebruiken, soms met fatale afloop. In de meeste gevallen was er sprake van langdurig gebruik van hoge doses ibuprofen door het ontstaan van afhankelijkheid aan codeïne. De voornaamste gemelde ongewenste effecten waren: gastro-intestinale perforatie en bloeding, ernstige anemie, nierinsufficiëntie, renale tubulaire acidose, ernstige hypokaliëmie.
Het Europees geneesmiddelenbewakingscomité (PRAC) van het Europees geneesmiddelenbureau (EMA) evalueerde recent het risico van renale tubulaire acidose en hypokaliëmie na gebruik van de vaste associatie ibuprofen + codeïne.
Delen via e-mail