
Foto: Shutterstock
Artsen kunnen patiënten met bepaalde matig ernstige psychische problemen verwijzen naar een klinisch psycholoog of klinisch orthopedagoog voor een kortdurende, eerstelijns psychologische behandeling die grotendeels wordt terugbetaald door het ziekenfonds. Ze vullen daarvoor een verwijsvoorschrift in. Sinds 1 juni 2020 worden de sessies terugbetaald voor personen van alle leeftijden.
Eerstelijnspsychologische zorg tijdens de COVID-19-ciris
De uitbreiding naar alle leeftijden komt er na de eerdere maatregelen in het kader van de COVID-19-crisis, oa om vanaf nu ook videoconsultaties bij een klinisch psycholoog of orthopedagoog terug te betalen. Op die manier kunnen mensen psychologische zorg inschakelen zonder dat ze zich daar fysiek voor moeten verplaatsen.
De terugbetaling van eerstelijnspsychologische zorg ging een jaar geleden van start: 18- tot 64-jarigen kunnen sindsdien rekenen op terugbetaalde hulp door een geconventioneerde klinisch psycholoog of klinisch orthopedagoog. Dat geldt voor vaak voorkomende psychische problemen zoals angst of depressie.
Mensen hebben recht op maximaal 8 sessies per jaar, na verwijzing door een arts. Per sessie betaalt de patiënt € 11,2, wie recht heeft een verhoogde tegemoetkoming € 4. De rest van het bedrag krijgt klinisch psycholoog of orthopedagoog van het ziekenfonds.
De conventie is nu uitgebreid naar min-achttienjarigen en vijfenzestigplussers.
De terugbetaling is geregeld in een overeenkomst tussen het Verzekeringscomité van het RIZIV en de 20 netwerken voor geestelijke gezondheid van volwassenen. (voor personen ≥ 18 jaar) en de 11 netwerken voor geestelijke gezondheid kinderen en jongeren (voor personen <18 jaar).
Elk van deze netwerken heeft een bepaald werkingsgebied. Elk netwerk heeft een overeenkomst gesloten met een aantal klinisch psychologen en klinisch orthopedagogen uit het gebied van het netwerk. Alleen deze psychologen en orthopedagogen kunnen de vergoedbare sessies realiseren na voorschrift door een arts. Door de leeftijdsuitbreiding wijzigt ook het model van het verwijsvoorschrift.
Wie komt in aanmerking voor deze sessies?
Patiënten die jonger zijn dan 18 jaar en die lijden aan een psychisch probleem van één van de volgende types dat matig ernstig is waardoor het voldoende verholpen kan worden middels een beperkt aantal sessies eerstelijns psychologische zorg:
- angstproblemen;
- depressieve problemen;
- externaliserende problemen (zoals gedragsproblemen of opstandige problemen);
- sociale problemen (zoals teruggetrokkenheid of interpersoonlijke problemen).
Patiënten die 18 jaar of ouder zijn en die lijden aan een psychisch probleem op vlak van angst, depressie, alcoholgebruik of gebruik van slaap- en kalmeermiddelen dat matig ernstig is waardoor het voldoende verholpen kan worden middels een beperkt aantal sessies eerstelijns psychologische zorg.