
Foto: Shutterstock
Ook kinderen kunnen slaapproblemen hebben. Een niet-medicamenteuze benadering is de aanpak van eerste keuze. Klassieke slaapmedicatie (benzodiazepines, Z-producten) is formeel af te raden en voor fytotherapie ontbreekt onderzoek van goede kwaliteit.
De werkzaamheid van melatonine bij kinderen met slapeloosheid is voornamelijk onderzocht bij kinderen met neurobiologische ontwikkelingsstoornissen. In deze populatie verbetert een behandeling met melatonine het inslapen en de totale slaapduur op korte termijn, maar de klinische relevantie van de bekomen winst is niet duidelijk. Er is onvoldoende evidentie om uitspraken te doen over de werkzaamheid van melatonine bij kinderen zonder neurobiologische ontwikkelingsstoornissen.
Kortdurende inname van melatonine lijkt veilig, maar de veiligheid van een langdurige inname is niet gekend. Er is bezorgdheid over een mogelijk nadelige invloed van melatonine op de (hormonale) ontwikkeling van kinderen.
In België zijn er geen geneesmiddelen op basis van melatonine vergund voor gebruik bij kinderen. Het voorschrijven van melatonine voor kinderen is dus per definitie off-label.
Het Federaal Agentschap voor Geneesmiddelen en Gezondheidsproducten raadt het gebruik van voedingssupplementen met melatonine af bij kinderen jonger dan 12 jaar vanuit het voorzorgsbeginsel. Dergelijke supplementen lijken onschuldig omdat ze zonder voorschrift verkrijgbaar zijn bij de apotheker en de drogist. Hun samenstelling is echter onzeker en ze moeten niet aan dezelfde kwaliteitseisen voldoen als geneesmiddelen.
Een niet-medicamenteuze aanpak is de eerste keuze behandeling bij alle kinderen met slapeloosheid.
Bij kinderen met neurobiologische ontwikkelingsstoornissen bij wie melatonine overwogen wordt omdat ze niet reageren op een niet-medicamenteuze aanpak, dient de hulp van een specialist ingeschakeld te worden.