Zoekveld

Kinderen en Covid-19: verontrustende biomarkers
09/12/2020 - 10:27
Foto: Shutterstock

Kinderen met Covid-19 zouden, zelfs als ze asymptomatisch zijn, biomarkers van trombotische microangiopathieën (TMA) hebben.

Dit nieuws is zojuist gepubliceerd door een team van onderzoekers uit Philadelphia in Blood Advances. De meeste kinderen in deze studie hadden weinig symptomen, hoewel sommige het beroemde MIS (Multisystem Inflammatory Syndrome) ontwikkelden. Bij volwassenen is bekend dat dit multisystemische falen ten minste gedeeltelijk wordt gemedieerd door het complementsysteem, waarbij biomarkers van trombotische microangiopathie (TMA) een pejoratieve factor zijn. Dit blijft echter onbekend bij kinderen.

De onderzoekers gebruikten oplosbaar C5b9 (sC5b9) als biomarker voor complementaire activering en TMA. Het sC5b9 is betrokken als indicator voor de ernst van TMA na hematopoëtische stamceltransplantatie.

De onderzoekers vonden verhogingen van C5b9 bij patiënten met ernstige COVID-19 en MIS-C, maar tot hun verbazing vonden ze ook dat C5b9 werd verhoogd bij patiënten met een minimale of asymptomatische ziekte.

De auteurs maken zich zorgen over deze bevinding en zijn van mening dat follow-up op lange termijn van kinderen met Covid-19 noodzakelijk is, omdat er bij deze kinderen op korte of lange termijn klinische gevolgen kunnen zijn van complementaire activering en endotheliale schade.

Evidence of thrombotic microangiopathy in children with SARS-CoV-2 across the spectrum of clinical presentations