Foto: Shutterstock
Een grote studie toont de problematische en zelfs fatale effecten aan van de combinatie die waarschijnlijk het meest gebruikt is sinds het begin van de Covid-19 pandemie.
Deze studie werd gepubliceerd in Lacet Rheumatologie. Voor het eerst gepubliceerd op MedRxiv, had het al een aanzienlijke impact in de gezondheidszorg. Op 23 april heeft het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) de studie aangehaald in een waarschuwing over het risico van ernstige neveneffecten van chloroquine en hydroxychloroquine. In juli heeft het EMA de studie, naast andere inspanningen binnen de OHDSI-gemeenschap, opnieuw onder de aandacht gebracht in zijn achtste herziening van de handleiding van het Europees netwerk van centra voor farmacoepidemiologie en geneesmiddelenbewaking (ENCePP) voor methodologische normen in de farmacoepidemiologie.
Bij patiënten met reumatoïde artritis bleek dat de behandeling met HCQ op korte termijn (30 dagen) geen buitensporig risico op complicaties met zich meebracht, maar de behandeling met HCQ op lange termijn resulteerde in een relatieve toename van 65% van de sterfte aan hart- en vaatziekten in vergelijking met sulfasalazine.
De HCQ + AZM combinatie had meer dan twee keer (2,19) het risico op cardiovasculaire sterfte, zelfs op korte termijn, in vergelijking met een vergelijkende behandeling, gebaseerd op de resultaten van meer dan 320.000 gebruikers van deze combinatietherapie. Deze behandeling resulteerde ook in een 15-20% toename van angina pectoris/thoracale pijn en hartfalen.
HCQ, een geneesmiddel dat veel wordt gebruikt bij de behandeling van malaria, lupus en reumatoïde artritis (RA), kreeg al vroeg in de pandemie aandacht als een mogelijke behandeling voor COVID-19. Het veiligheidsprofiel op korte termijn (<30 dagen) wees niet op een buitensporig risico in een van de 16 ernstige bijwerkingen in vergelijking met een vergelijkbaar RA-geneesmiddel, sulfasalazine (SSZ). Langdurige behandeling met HCQ ging gepaard met een toename van 65% in cardiovasculaire mortaliteit in vergelijking met SSZ.
Dit zal ongetwijfeld een heet hangijzer blijven...
Delen via e-mail