Mediplanet/Pharmaplanet

Chronische lage rugpijn is heel vervelend voor patiënten. Een recent onderzoek, gepubliceerd in JAMA Network Open, zou cruciale antwoorden kunnen geven om deze patiënten te helpen.

In dit onderzoek werd gekeken naar de essentiële link tussen de hersenen en pijn bij de behandeling van chronische pijn. Meer specifiek werd gekeken naar het belang van pijnattributies, d.w.z. de overtuigingen van mensen over de onderliggende oorzaken van hun pijn, bij het verminderen van de ernst van chronische rugpijn.

De onderzoekers wilden weten of het opnieuw toeschrijven van pijn aan mentale of cerebrale processen verband hield met pijnverlichting in de context van pijnverwerkingstherapie (PRT). Pain Reprocessing Therapy leert mensen om pijnsignalen die naar de hersenen worden gestuurd als minder bedreigend waar te nemen. Hun doel was om beter te begrijpen hoe mensen herstellen van chronische rugpijn en lage rugpijn.

Aan het onderzoek namen meer dan 150 volwassenen deel met matige tot ernstige chronische rugpijn die werden opgenomen in een gerandomiseerde trial om TRD te ontvangen. Uit de resultaten bleek dat tweederde van degenen die met TRD werden behandeld, meldden dat ze na de behandeling pijnvrij of bijna pijnvrij waren, vergeleken met slechts 20% in de placebogroep.

Vóór de behandeling met TRD schreef slechts 10% van de deelnemers hun pijn toe aan mentale of cerebrale processen. Na TRD steeg dit percentage echter tot 51%. De resultaten toonden aan dat hoe meer deelnemers dachten dat hun pijn het gevolg was van mentale of cerebrale processen, hoe groter de afname van de intensiteit van hun chronische rugpijn.

De auteurs concluderen dat een van de redenen voor deze verbetering zou kunnen zijn dat, wanneer patiënten begrijpen dat hun pijn gerelateerd is aan hersenprocessen, ze leren dat er fysiek niets mis is met hun lichaam en dat pijn een 'vals alarm' is dat door de hersenen wordt gegenereerd en waarop ze niet angstig hoeven te reageren.

De onderzoekers hopen dat dit onderzoek zorgverleners zal aanmoedigen om de onderliggende redenen voor hun pijn met hun patiënten te bespreken, en verder te gaan dan de gebruikelijke biomedische verklaringen.

Reattribution to Mind-Brain Processes and Recovery From Chronic Back Pain