
Foto: Shutterstock
Het is reeds lang bekend dat vaccinatie van zwangere vrouwen essentieel is om de met Covid-19 samenhangende morbiditeit en mortaliteit te verminderen, niet alleen voor de aanstaande moeder, maar ook voor de ongeboren baby.
Onlangs is gebleken dat SARS-CoV-2 een ontsteking van de placenta kan veroorzaken, placentitis, die zowel voor de baby als voor de aanstaande moeder levensbedreigend is. Volgens onderzoekers kan deze specifieke placentitis tot 75% van de placenta vernietigen, waardoor deze niet meer in staat is haar zuurstof- en filterfuncties te vervullen, die essentieel zijn voor de goede ontwikkeling van de foetus. Het is in feite een chronische histiocytaire intervillositis (CHIV), die vóór de Covid-19 pandemie zelden in de kliniek werd gezien.
David Schwartz (Atlanta, GA, VS) en zijn collega's wilden weten of vaccinatie van zwangere vrouwen dit verschijnsel zou kunnen bestrijden en de morbiditeit en mortaliteit in verband met SARS-CoV-2-infectie zou kunnen verminderen.
De eerste bevinding van de onderzoekers was dat in alle beschreven gevallen van SARS-CoV-2 placentitis met neonatale dood, de aanstaande moeders niet waren gevaccineerd. Zij speculeren dat SARS-CoV-2 placentitis waarschijnlijk wordt veroorzaakt door zowel virale als immunologische factoren.
Ten tweede blijkt uit een Australische studie die tussen 2021 en 2022 is uitgevoerd bij meer dan 17.000 zwangere vrouwen dat vrouwen die tegen Covid-19 zijn gevaccineerd 4 keer minder kans hebben op een miskraam dan niet-gevaccineerde vrouwen.
Vaccinatie tegen COVID-19 verlaagt niet alleen de virale belasting en beperkt de viremie, maar vermindert ook vaat- en weefselschade, vermindert de virale verspreiding van de longen naar andere organen, vermindert de incidentie van ernstige ziekte en overlijden en onderdrukt de overdracht.
Deze effecten van COVID-19-vaccinatie tijdens de zwangerschap kunnen bijdragen tot de verklaring van de epidemiologische, klinische en pathologische studies die wijzen op een vermindering van het aantal doodgeborenen bij gevaccineerde vrouwen. Een definitieve analyse van deze kwestie brengt echter verschillende uitdagingen met zich mee. Onderzoek van de placenta maakte geen deel uit van het epidemiologisch en klinisch onderzoek dat aantoont dat vaccinatie de foetus en de pasgeborene beschermt tegen SARS-CoV-2-infectie en doodgeboorte.
De auteurs concluderen dat zwangere vrouwen moeten worden aangemoedigd zich te laten vaccineren tegen SARS-CoV-2 om ongewenste voorvallen te voorkomen.