La plupart des directives internationales recommandent l’amitriptyline, la duloxétine, la prégabaline, ou la gabapentine pour le traitement des douleurs neuropathiques chez le patient diabétique (DPNP – Diabetic Peripheral Neuropathic Pain).
Si la monothérapie est trop peu efficace, l’ajout d’une deuxième molécule est souvent recommandé et pratiqué, malgré un manque de données probantes.
L’étude OPTION-DM (Optimal Pathway for TreatIng NeurOpathic paiN in Diabetes Mellitus) est la première étude randomisée et méthodologiquement rigoureuse qui évalue et compare l’efficacité de trois combinaisons de traitements. Cette étude met en évidence un soulagement comparable des douleurs neuropathiques diabétiques avec les trois combinaisons. Lorsque le contrôle de la douleur est suboptimal sous monothérapie, ces associations diminuent davantage la douleur.
Partager par e-mail