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Un nouveau test pourrait aider les cliniciens à prescrire des traitements plus précis et à ouvrir la voie à des recherches sur des formes d’asthme moins étudiées, jusqu’à présent difficiles à diagnostiquer avec précision.
Une étude révèle une avancée majeure dans le diagnostic des endotypes d’asthme grâce à un test nasal non invasif. Menée sur 459 jeunes afro-américains et portoricains, populations particulièrement touchées par l’asthme, cette étude souligne l’importance d’un diagnostic précis pour adapter les traitements.
L’asthme est une maladie hétérogène, divisée en endotypes T2-élevé et T2-bas, ce dernier étant récemment subdivisé en T17-élevé et faible-faible. L'endotype "faible-faible" se caractérise par de faibles niveaux d'inflammation provenant à la fois des lymphocytes T-helper 2 (T2) et des lymphocytes T-helper 17 (T17).
Le diagnostic précis repose souvent sur une bronchoscopie invasive, peu adaptée aux enfants, surtout en cas de formes légères. Les outils actuels, comme les marqueurs immunitaires sanguins ou les tests de fonction pulmonaire, restent insuffisants pour distinguer les endotypes T17-élevé et faible-faible.
Grâce à ce test nasal analysant huit gènes spécifiques, l’équipe a identifié les endotypes : 23-29 % des participants présentaient un endotype T2-élevé, 35-47 % T17-élevé et 30-38 % faible-faible.
Si des traitements biologiques ciblent déjà le T2-élevé, aucune option n’existe pour les autres endotypes. Ce test ouvre la voie à des recherches pour développer des thérapies adaptées et explorer des questions comme l’impact de la puberté sur la gravité de l’asthme.
Pour les chercheurs, ce test pourrait transformer la prise en charge, notamment dans les communautés minoritaires, vers une médecine plus personnalisée.
Transcriptomic Profiles in Nasal Epithelium and Asthma Endotypes in Youth
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