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Le médicament antiparasitaire ivermectine continue à susciter de l'intérêt dans le traitement de la COVID-19. Seules des études randomisées de bonne qualité peuvent fournir des informations concluantes sur son efficacité [voir communiqué Bon à savoir dans les Folia de janvier 2021 

• Une étude randomisée, contrôlée par placebo, a été publiée dans le JAMA le 4 mars 2021.
  • L’étude (Colombie, n=400) portait sur des cas de COVID-19 confirmés par PCR présentant des symptômes légers (définis comme les cas ne nécessitant pas de supplémentation en oxygène). Les patients étaient à domicile ou à l'hôpital, et recevaient de l'ivermectine (cure de 5 jours) dans les 7 jours suivant l'apparition des symptômes. Les patients présentant des troubles de la fonction hépatique ont été exclus de l'étude.
  • Dans cette étude, aucun bénéfice n’a été observé avec l'ivermectine sur le délai de rétablissement des symptômes (critère d’évaluation primaire) : 10 jours, contre 12 avec le placebo (différence statistiquement non significative). Au jour 21, respectivement 82% (ivermectine) et 79% (placebo) des patients ne présentaient plus de symptômes.
  • Des effets indésirables ont été rapportés avec la même fréquence dans les deux groupes (>75%, surtout céphalées, vertiges, diarrhée).
  • L'étude présentait quelques lacunes méthodologiques, notamment l’ajustement du plan d'étude au cours des premières semaines de l'étude ; ceci est clairement expliqué dans la publication.

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