De plek in de hersenen waar een beroerte zich voordoet, is niet de enige factor die de impact ervan kan verklaren. Ook de algemene gezondheid van de hersenen en het opleidingsniveau van de patiënt spelen een belangrijke rol. Dat blijkt uit nieuw grootschalig onderzoek van KU Leuven. De impact van een beroerte op iemands cognitieve capaciteiten verschilt dus sterk van patiënt tot patiënt.
De onderzoekers analyseerden gegevens van 2.172 patiënten uit België, Italië en het Verenigd Koninkrijk. Ze werden allen getest met de Oxford Cognitive Screen, wat een gestandaardiseerde test is die taalvermogen, geheugen, aandacht, rekenvaardigheid en andere hersenfuncties in kaart brengt.
Het ging om patiënten met verschillende types beroertes: zowel een bloedklonter als een hersenbloeding werden meegenomen. De patiënten hadden uiteenlopende leeftijden, opleidingsniveaus en gezondheidsprofielen.
"Na een beroerte blijven veel mensen kampen met cognitieve klachten, maar geen twee patiënten zijn hetzelfde. In ons onderzoek hebben we gezocht naar patronen, en ontdekten we dat we de klachten van patiënten konden clusteren¿ in dertien profielen met gelijkaardige klachten", vertelt onderzoekster Hanne Huygelier (KU Leuven en Leuven Brein Instituut). "Maar we stelden ook vast ¿dat binnen eenzelfde klachtenprofiel grote verschillen zaten in het hersengebied dat getroffen werd door de beroerte."
Bij patiënten die kort na hun beroerte getest werden, bleek de plaats van de beroerte nog wel iets te voorspellen. Maar bij wie enkele weken later werd getest, nam die voorspellende waarde sterk af. De ernst van de klachten bleek dan meer samen te hangen met de algemene hersenconditie voor de beroerte en met factoren zoals opleiding. Die zogenaamde "cognitieve reserve" beschermt mensen dus duidelijk. Wie voor de beroerte meer hersencapaciteit had opgebouwd, bijvoorbeeld via opleiding of mentaal stimulerende activiteiten, had na enkele weken een grotere kans op minder uitgesproken klachten.
De bevindingen kunnen leiden naar een meer persoonlijke benadering van de revalidatie na een beroerte. "Niet alleen de hersenschade die we zien op een MRI-scan bepaalt hoe de weg naar herstel moet worden aangepakt, maar ook wie de patiënt was vóór de beroerte", zegt professor Céline Gillebert (KU Leuven en Leuven Brein Instituut). "Met onze dertien profielen kan de zorg veel fijnmaziger worden aangepakt, en maken we soms onzichtbare klachten wel zichtbaar en dus behandelbaar."
Het onderzoek werd gevoerd in samenwerking met de University of Oxford (Verenigd Koninkrijk), het Queensland Brain Institute (Australië), het NHS USL Zuid-Oost Toscane en de Tuscany Rehabilitation Clinic (Italië). De resultaten van de studie zijn gepubliceerd in het wetenschappelijk tijdschrift Imaging Neuroscience.
bron: belga
Delen via e-mail