Zoekveld

Het vergeten antibioticum... door sommigen!
02/11/2021 - 11:22

De wetenschap herontdekt vaak uitvindingen die al tientallen jaren oud zijn. Zweedse onderzoekers hebben net een antibioticum opgegraven: temocillin...

Temocilline is een lid van de penicillinefamilie. Het wordt gebruikt in België, maar niet in alle Europese landen. In Zweden, bijvoorbeeld, wordt het volledig genegeerd, maar misschien niet voor lang meer. Zweedse onderzoekers bestudeerden 152 patiënten met pyelonefritis die intraveneuze antibiotica nodig hadden in een dubbelblind onderzoek.

Zij verdeelden de patiënten in twee gelijkaardige groepen: één die temocilline (2g) of cefotaxime (1-2g) kreeg. De behandelingen werden intraveneus toegediend om de 8 uur gedurende 7-10 dagen, of tot 14 dagen indien bacteriëmie aanwezig was. De onderzoekers verzamelden ontlastingmonsters vóór de behandeling, na de laatste dosis en nog eens 7-10 dagen later. Het primaire samengestelde eindpunt was kolonisatie door Enterobacteriaceae met verminderde gevoeligheid voor cefalosporines van de derde generatie, of kolonisatie door toxineproducerende C. difficile, of beide, om verstoring van de darmmicrobiota te beoordelen.

De onderzoekers stelden vast dat de darmflora minder werd aangetast in de groep die met temocilline werd behandeld. De belangrijkste reden hiervoor is volgens hen dat temocilline leidt tot minder selectie van resistente darmbacteriën. Bovendien was de klinische werkzaamheid van temocilline even goed als die van de standaardbehandeling met cefotaxime, en de bijwerkingen waren gelijkwaardig. Het feit dat temocilline minder agressief is tegen de bacteriële flora van de darm doet vermoeden dat het gebruik van dit antibioticum voor infecties van de urinewegen voordelen zal hebben voor zowel de patiënten als de samenleving.

The clinical and microbiological efficacy of temocillin versus cefotaxime in adults with febrile urinary tract infection, and its effects on the intestinal microbiota: a randomised multicentre clinical trial in Sweden