Zoekveld

Covid-19, agueusia, anosmia: welke follow-up?
03/07/2020 - 01:04

Dit is de eerste studie die informatie geeft over de evolutie van patiënten met anosmie en/of dysgeusia/agueusia na een SARS-Cov-2 besmetting.

Alle betrokken patiënten leden aan een milde tot matige symptomatologie, afgezien van het ongemak van het verlies van smaak en geur. Het blijkt dat deze stoornissen bijna 2 op de 3 patiënten betroffen die thuis werden behandeld voor milde tot matige symptomen. Vervolgens herstelde 90% van de patiënten met dergelijke symptomen na 4 weken hun reuk- en smaakzin en in de helft van de gevallen was het herstel compleet.

Deze resultaten bevestigen de casestudies die elders in de wereld zijn gerapporteerd. Zo bevestigt de auteur in een redactioneel begeleidend artikel dat begin mei 2020, met ongeveer 1,2 miljoen bevestigde gevallen in de VS (op dit moment zijn er nu meer dan 2,8 miljoen), 60% van de patiënten dezelfde klachten heeft ontwikkeld en 10% last heeft van het voortduren van deze symptomen.

De behandeling van deze patiënten met langdurige olfactorische stoornissen vereist een re-training van de zintuigen, omdat dit ook gepaard gaat met een verandering van de smaak. Het gaat hierbij om het herhaaldelijk stimuleren van reukneuronen, waardoor de neuronale plasticiteit toeneemt. In de eerste lijn, hoewel de gegevens gedeeltelijk zijn, lijken topische  corticosteroïden de situatie van patiënten te verbeteren zoals in het geval van chronische rhinosinusitis. Dit kan daarom worden beschouwd als een goede behandelingsoptie voor de behandeling van deze post-infectieuze symptomen, vooral als de veiligheid van het gebruik gewaarborgd is. Maar de olfactorische herscholing blijft bijna altijd noodzakelijk als het herstel niet van meet af aan compleet is.

Evolution of Altered Sense of Smell or Taste in Patients With Mildly Symptomatic COVID-19