Foto: Shutterstock
Onderzoekers hebben zich afgevraagd of duloxetine, een selectieve serotonine-remmer, al dan niet een teratogeen risicomiddel is.
Om daar achter te komen analyseerden zij een database van zwangerschappen van Amerikaanse vrouwen in de leeftijd van 18 tot 55 jaar in verschillende cohorten, variërend van 1,4 tot 4,1 miljoen vrouwen tussen 2004 en 2013. Het aantal vrouwen dat aan duloxetine werd blootgesteld varieerde tussen de verschillende cohorten. Het basisrisico per 1000 behandelde vrouwen versus niet-blootgestelde vrouwen is 36,6 voor aangeboren afwijkingen, 13,7 voor hartfouten, 107,8 voor vroeggeboorte of baby's met een laag geboortegewicht, 33,6 voor zwangerschapsvergiftiging en 23,3 voor postpartum-bloedingen. Het extra relatieve risico veroorzaakt door de behandeling is 11% voor misvormingen en 29% voor cardiovasculaire misvormingen.
Vroege blootstelling aan het geneesmiddel lijkt minder zorgwekkend te zijn dan late blootstelling. Zo bedroeg het relatieve risico voor vroeggeboorten 1,01 (0,92 tot 1,10) voor vroege blootstelling en 1,19 (1,04 tot 1,37) voor late blootstelling.
De auteurs concluderen dat het teratogene risico waarschijnlijk laag is, maar dat duloxetine in verband kan worden gebracht met een verhoogd risico op een postpartum bloeding en een lichte toename van het risico op hartfalen. Dit moet daarom worden afgewogen bij de behandeling van depressies tijdens de zwangerschap.
Maternal and fetal outcomes following exposure to duloxetine in pregnancy: cohort study
Delen via e-mail