Foto: Shutterstock
Zonder specifieke behandeling of vaccin voor COVID-19 is snelle opsporing van de ziekte het enige beschikbare wapen om preventieve maatregelen te nemen voor de niet-geïnfecteerde bevolking. Amerikaanse radiologen geloven dat CT-scans momenteel de manier zijn om dit te doen...
In China moet op dit moment de diagnose van COVID-19 worden bevestigd door middel van omgekeerde PCR of genoomsequencing. Maar dit brengt twee problemen met zich mee: de monsterstroom en de testprestaties. Op dit moment zou slechts 30-60% van de monsters positieve resultaten hebben opgeleverd.
Voor de auteurs betekent dit dat een groot aantal patiënten die het virus dragen waarschijnlijk door het net zullen glippen en anderen snel zullen besmetten. Recent onderzoek heeft aangetoond dat de gevoeligheid van de scanner voor COVID-19-infectie 98% was, terwijl deze gevoeligheid slechts 71% is voor omgekeerde PCR.
Chinese onderzoekers in Wuhan, China, voerden een studie uit om de diagnostische waarde en de consistentie van CT-beeldvorming van de borstkas te evalueren in vergelijking met RT-PCR voor COVID-19. Bij de analyse waren 1.014 patiënten betrokken. Deze patiënten profiteerden gezamenlijk van beide onderzoeken. Omgekeerde PCR werd beschouwd als de standaard referentietest. Voor patiënten die profiteerden van meerdere PCR-tests werd de dynamische omzetting van de tests van negatief naar positief of van positief naar negatief ook geanalyseerd met betrekking tot seriële borstkasscans.
De resultaten toonden aan dat 601 patiënten (59%) positieve PCR-resultaten hadden en 888 (88%) positieve CT-scans van de borstkas. De gevoeligheid van de CT van de borstkas om COVID-19 te suggereren was 97%, gebaseerd op positieve PCR-resultaten. Bij patiënten met negatieve PCR-resultaten had 75% (308 van de 413 patiënten) een positieve CT-scan. Hiervan werd 48% als zeer waarschijnlijk beschouwd, terwijl 33% als waarschijnlijk werd beschouwd. Analyse van de PCR-tests en de seriële scans toonde aan dat het interval tussen de eerste negatieve en positieve PCR-resultaten 4-8 dagen bedroeg. Op basis van hun analyse werd ongeveer 81% van de patiënten met negatieve PCR-resultaten, maar positieve CT-resultaten op de borst, geherclassificeerd als zeer waarschijnlijke of waarschijnlijke gevallen met COVID-19.
Zij concluderen dat CT moet worden beschouwd als een screeningsinstrument, vooral in epidemische gebieden.
Delen via e-mail