L’usage du cannabis, en constante augmentation mondiale avec plus de 219 millions d’usagers estimés en 2021, pourrait multiplier par près de quatre le risque de développer un diabète. Cette conclusion provient d’une analyse rétrospective présentée au congrès annuel de l’European Association for the Study of Diabetes (EASD) à Vienne.
Les auteurs ont exploité la base de données TriNetX, regroupant plus de 54 organisations de soins aux États-Unis et en Europe. Elle a comparé 96 795 patients âgés de 18 à 50 ans présentant un diagnostic lié au cannabis (usage occasionnel, dépendance, intoxication ou sevrage) à un groupe témoin de plus de 4,1 millions d’individus indemnes d’addictions et de comorbidités majeures. Les patients ont été suivis sur une période de 5 ans.
Après ajustement sur les facteurs confondants (dyslipidémie, HTA, maladies cardiovasculaires, consommation d’alcool ou de cocaïne, etc.), l’incidence du diabète s’est révélée significativement plus élevée dans le groupe cannabis (2,2 %) par rapport aux témoins (0,6 %). L’analyse statistique indique un risque multiplié par 3,9 chez les consommateurs de cannabis.
Le mécanisme physiopathologique potentiel évoqué repose sur une altération du métabolisme glucidique avec insulinorésistance et comportements alimentaires défavorables. Toutefois, il s’agit d’une étude rétrospective, exposée aux biais de classification et à l’imprécision des données déclaratives sur la consommation de cannabis, limitant toute relation causale formelle.
Ces résultats soulignent néanmoins l’importance d’intégrer le risque métabolique dans le suivi des patients usagers de cannabis, notamment grâce à un dépistage précoce et à un accompagnement éducatif. Dans un contexte de banalisation et de légalisation croissante de cette substance, la vigilance clinique s’impose pour anticiper les répercussions endocriniennes à long terme.
source: EASD
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