La grand-messe américaine de la gastro-entérologie débutera dans quelques jours et déjà les premières infos tombent. Ici il s’agit de maladie de Crohn, de microbiote et d’antibiotiques…
Les chercheurs présenteront leur découverte au cours de Digestive Disease Week® qui se déroule à San Diego. Les chercheurs sont partis de l’idée que chez les personnes âgées les facteurs environnementaux sont plus importants que les facteurs génétiques. Alors ils ont analysé des données danoises à partir des registres nationaux. Ils ont identifié toutes les personnes de 60 ans et plus ayant été nouvellement diagnostiquées avec une maladie de Crohn entre 2000 et 2018. Les chercheurs ont passé en revue notamment les prescriptions d’antibiotiques.
L'étude a révélé que toute utilisation d'antibiotiques était associée à des taux plus élevés de maladies inflammatoires de l'intestin, et que le risque augmentait considérablement avec chaque cure. Après une prescription, les patients avaient 27 % plus de risques que ceux qui n'avaient pas pris d'antibiotiques de recevoir un diagnostic de maladie inflammatoire de l'intestin. Avec deux traitements, le risque augmentait de 55 % et avec trois traitements, il augmentait de 67 %. Avec quatre traitements, le risque augmentait de 96 % ; et avec cinq traitements ou plus, les personnes âgées étaient plus de 2,3 fois, soit 236 %, plus susceptibles de recevoir un nouveau diagnostic de maladie intestinale inflammatoire que celles qui n'avaient pas pris d'antibiotiques au cours des cinq années précédentes.
Les nouveaux diagnostics étaient plus élevés lorsque les antibiotiques avaient été prescrits un à deux ans auparavant, mais le risque restait élevé pour les prescriptions effectuées dans la période de deux à cinq ans précédant le diagnostic. La relation a été constatée pour tous les types d'antibiotiques, à l'exception de la nitrofurantoïne, qui est couramment prescrite pour les infections des voies urinaires. Ce sont les antibiotiques habituellement prescrits pour les infections gastro-intestinales qui étaient les plus susceptibles d'être associés à un nouveau diagnostic de maladie intestinale inflammatoire. Les chercheurs ont omis les ordonnances prescrites moins d'un an avant le diagnostic afin de réduire le risque que les ordonnances aient été prescrites pour des symptômes d'une maladie gastro-intestinale non encore diagnostiquée.
L'étude a des implications pour le diagnostic des personnes âgées présentant de nouveaux symptômes digestifs. Pour les chercheurs, les maladies inflammatoires de l'intestin, qui peuvent facilement passer inaperçues dans ce groupe d'âge, doivent être envisagées, en particulier lorsqu'il y a des antécédents de prescription d'antibiotiques.
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