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Les statines font partie de la triade thérapeutique de la prévention cardiovasculaire. Mais ces médicaments sont-ils prescrits et pris par les patients ?
Dans une récente publication dans JAMA Network Open, les chercheurs de la Mayo Clinic identifient les tendances de l'utilisation des statines aux États-Unis chez les personnes atteintes de ces maladies, ainsi que chez celles qui ont déjà eu un accident vasculaire cérébral ou un accident ischémique transitoire (AIT).
Ils voulaient savoir si les lignes directrices de l'ACC/AHA mises en œuvre en 2013 avaient des effets notables sur l'utilisation des statines en prévention secondaire. Ils ont examiné les dossiers de près de 300 000 adultes aux États-Unis qui ont eu un premier épisode de maladie cardiovasculaire athérosclérotique entre 2007 et 2016. Ils les ont répartis en trois groupes : maladies coronariennes, accidents ischémiques cérébraux ou accidents ischémiques transitoires, ou maladies des artères périphériques.
Lorsque les personnes ont quitté l'hôpital ou le service des urgences en 2007 à la suite d'un premier diagnostic dans l'une de ces catégories, environ la moitié d'entre elles ont commencé à prendre des statines dans les 30 jours. En 2016, la consommation de statines est passée à environ 60 %.
Les chercheurs ont également noté un écart important entre le diagnostic et la probabilité de recevoir des statines après coup. Alors que 80,9 % des patients atteints de maladies coronariennes ont reçu des statines, seuls 65,8 % des patients ayant subi un accident vasculaire cérébral ou un accident ischémique transitoire ont reçu le médicament. Environ 36 % des personnes souffrant de maladies artérielles périphériques ont reçu une prescription.
De plus, il y avait des disparités inattendues sans rapport avec le diagnostic. Les personnes âgées de 65 à 75 ans étaient plus susceptibles de recevoir des statines que celles qui étaient plus jeunes ou plus âgées. Les statines les plus puissantes ont été prescrites le plus souvent aux personnes de 65 ans et moins et le moins souvent aux personnes de 75 ans et plus.
Les femmes étaient moins susceptibles de recevoir des statines que les hommes, quel que soit leur âge ou l'intensité de la dose recommandée. En général, les gens étaient beaucoup plus susceptibles de prendre régulièrement des statines un an après l'événement initial. Cependant, la probabilité que les patients continuent à prendre les statines qui leur ont été prescrites était moins élevée chez les femmes.
Il y a donc une place pour permettre une amélioration de la prévention et de l’adhérence au traitement.
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