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Les AINS et les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) favorisent les saignements. Pour les AINS, ce risque est lié à l’inhibition de la COX-1 qui a un effet protecteur sur la muqueuse gastrique et aussi à une inhibition de l’agrégation plaquettaire pour les AINS non COX-sélectifs. Pour les ISRS, le risque est lié à une inhibition de la recapture de la sérotonine au niveau des plaquettes.
L’association d’un ISRS et de médicaments favorisant les saignements, comme les AINS, mais aussi l’acide acétylsalicylique et les antithrombotiques, augmente le risque de saignements (voir aussi Répertoire 10.3.1.1.). Un article récent de La Revue Prescrire1 est consacré à une analyse méthodique avec méta-analyse publiée récemment2 . Cette analyse confirme l’augmentation du risque de saignements au niveau du système digestif en cas d’association d’un ISRS et d’un AINS.
source: belga
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