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Le congrès américain d’oncologie médical (ASCO) débutera la semaine prochaine et, déjà, des résultats d’étude tombent. Ainsi en est-il de l’influence des GLP-1 agonistes et de certains cancers du sein : RH+/HER2-.
L'utilisation croissante des agonistes du récepteur du GLP-1 (GLP-1 RA) pour la gestion du poids soulève des questions quant à leur impact sur le risque oncologique. Une étude de cohorte rétrospective issue du réseau collaboratif américain TriNetX s'est intéressée à l'incidence du cancer du sein et à la survie globale (OS) chez des femmes non-diabétiques en situation de surpoids ou d'obésité modérée (IMC 25–35 kg/m²).
Après un appariement rigoureux par score de propension (incluant des facteurs de confusion tels que l'âge, l'IMC, l'exposition à la metformine, le statut BRCA et les antécédents obstétricaux), la cohorte finale comprenait 148 709 patientes. Avec un suivi médian de 36 mois, l'analyse révèle que l'exposition aux GLP-1 RA est associée à une incidence statistiquement plus faible de cancers du sein de phénotype luminal (RH+/HER2-) par rapport au groupe contrôle (0,29 % vs 0,33 %, RR = 0,88 ; p = 0,046). En outre, la survie globale s'en trouve significativement améliorée (HR = 0,75 ; p < 0,0001).
Aucune modification de l'incidence n'a été observée pour les autres sous-types moléculaires (RH+/HER2+, RH-/HER2+, et tumeurs triples négatives). Ce bénéfice sur l'incidence des tumeurs RH+/HER2- et sur la survie globale persiste au sein du sous-groupe des patientes ménopausées.
Ces données en vie réelle posent l'hypothèse d'un effet antitumoral direct des GLP-1 RA, ou bien d'un bénéfice indirect médié par la diminution du tissu adipeux et l'amélioration du risque cardiométabolique, des mécanismes nécessitant une validation prospective.
GLP-1 therapy and hormone receptor–positive breast cancer risk and survival: A real-world analysis.
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