Acinetobacter baumannii (A. baumannii) is een dodelijke bacterie die berucht is om haar resistentie tegen traditionele geneesmiddelen.
Deze ziekteverwekker vormt een voortdurende bedreiging in Belgische en andere ziekenhuizen, waar ze bekend staat om haar dynamische genoom en haar vermogen om snel resistentie te ontwikkelen. Volgens een studie is ongeveer een derde van de nosocomiale A. baumannii-infecties in de VS resistent tegen carbapenems, wat leidt tot een hogere mortaliteit en langere ziekenhuisopnames.
Onderzoekers hebben onlangs resultaten gepubliceerd over het gebruik van experimentele evolutie om de genetische mutaties van A. baumannii in kaart te brengen in reactie op twee antibiotica die als “laatste verdedigingslinie” worden beschouwd: tigecycline en colistine.
Hiervoor gebruikten ze een apparaat dat een morbidostat wordt genoemd, een soort “evolutiemachine”. De morbidostat laat bacteriën groeien terwijl de antibiotische druk geleidelijk wordt verhoogd, wat de omstandigheden in het menselijk lichaam beter nabootst. Door deze methode te combineren met genomische sequencing konden de onderzoekers een uitgebreide kaart maken van mogelijke mutaties die resistentie veroorzaken. Bij tigecycline bleek het belangrijkste mechanisme verband te houden met effluxpompen, systemen die bacteriën gebruiken om geneesmiddelen af te voeren en te verwijderen. Resistentie tegen colistine wordt veroorzaakt door mutaties die een enzym beïnvloeden dat verhindert dat het geneesmiddel de bacteriële celwand bereikt.
Deze uitgebreide mapping, inclusief de vergelijkende analyse van meer dan 10.000 publiek beschikbare genomen, vormt een belangrijke stap richting genomische resistentievoorspelling. Het doel is om artsen in staat te stellen onmiddellijk het meest effectieve antibioticum voor te schrijven, zodat een “trial-and-error”-aanpak die resistentie in de hand werkt, kan worden vermeden.
Delen via e-mail