Onderzoekers van het Karolinska Institutet hebben een eenvoudige methode ontwikkeld op basis van een routinematige bloedanalyse om het risico op het ontwikkelen van ernstige leverziekten, zoals cirrose en hepatocellulair carcinoom, te schatten.
Het voorspellende model, CORE (Calculator of Risk of severe liver diseasE), is ontworpen om het risico op ernstige leverziekten te voorspellen binnen een periode van 10 jaar. Het maakt gebruik van geavanceerde statistische methoden die vijf eenvoudig meetbare factoren combineren: leeftijd, geslacht en de serumniveaus van drie veelvoorkomende leverenzymen — aspartaataminotransferase (AST), alanineaminotransferase (ALT) en gamma-glutamyltransferase (GGT). Deze waarden worden doorgaans al opgenomen in algemene gezondheidscontroles.
Het CORE-model is ontwikkeld met het oog op gemakkelijke integratie in de eerstelijnszorg, waar de meeste patiënten hun eerste consultatie hebben. Er is al een online calculator beschikbaar voor zorgprofessionals om het gebruik in de klinische praktijk te vereenvoudigen.
De retrospectieve cohortstudie maakte gebruik van gegevens van meer dan 480.000 deelnemers in Stockholm die tussen 1985 en 1996 een gezondheidsonderzoek ondergingen. Een opvolging van maximaal 30 jaar toonde aan dat ongeveer 1,5% van deze populatie een ernstige leverziekte ontwikkelde, waaronder cirrose, leverkanker of de noodzaak van een levertransplantatie.
Het CORE-model bleek zeer accuraat in het voorspellen van risico’s: het vermogen om te onderscheiden wie wel of geen leverziekte zou ontwikkelen, bereikte 88%. Dit is beter dan de momenteel aanbevolen FIB-4-methode (Fibrosis-4 Index), die minder geschikt wordt geacht voor de algemene bevolking en minder effectief is voor het voorspellen van het toekomstige risico op ernstige leverziekten.
Het model werd met hoge nauwkeurigheid gevalideerd in twee andere populatiestudies in het Verenigd Koninkrijk en Finland. De onderzoekers benadrukken dat aanvullende tests nodig zijn bij populaties met een verhoogd risico, zoals mensen met type 2-diabetes of obesitas. De succesvolle implementatie van dit instrument zou kunnen leiden tot vroegtijdige opsporing in de eerstelijnszorg en betere toegang tot medicamenteuze behandelingen voor personen met een hoog risico op cirrose of leverkanker.
Delen via e-mail