Mediplanet/Pharmaplanet

Nierdialysecentra in België kunnen vaak onvoldoende diverse zorg aanbieden aan nierpatiënten. Dat blijkt uit een audit van de Eenheid Audit Ziekenhuizen, die het Riziv dinsdag deelde. Een van de oorzaken is het structurele personeelstekort, waar drie op de vier centra mee kampen.

In 2016 herzag het Riziv de terugbetaling van de dialysezorg voor patiënten met nierfalen, zodat meer vormen van nierdialyse werden terugbetaald en patiënten konden kiezen tussen opties op maat. Maar die verandering bleef uit, zo toont de audit. Hoewel vier op de vijf centra verschillende vormen van nierdialyse aanbieden, hebben ze vaak geen zorgplan of standaardprocedure om de levenskwaliteit en prognose van de patiënt te beoordelen.

Volgens de centra zelf ligt de oorzaak onder meer bij het structurele personeelstekort. Maar liefst 75 procent van de centra geeft aan niet over voldoende verplegend personeel te beschikken. Dat maakt het ook moeilijker om thuisdialyses beschikbaar te maken. "De ondersteuning en implementatie in de thuissituatie zijn arbeidsintensief en financieel nadelig voor verschillende partijen, waaronder de patiënt", verduidelijkt het Riziv.

Ondanks de beleidswijziging is het aantal patiënten dat bijvoorbeeld de thuis uit te voeren peritoneale dialysebehandeling volgt, nagenoeg onveranderd gebleven. Een op de zes centra biedt zelfs geen peritoneale dialyse aan. In andere gevallen ontbrak een diëtist, een register van complicaties of een verbetercyclus.

Om de blootgelegde problemen aan te pakken, bevat de audit ook een lijst van een dertigtal aanbevelingen. Zo raadt het Riziv onder meer aan om dialysecentra te verplichten minimaal hemodialyse en peritoneale dialyse aan te bieden. Elk dialysecentrum zou patiënten moeten kunnen informeren over en voorbereiden op verschillende behandelmogelijkheden. Ze moeten daarvoor minstens een specifiek opgeleide verpleegkundige, een nefroloog, een diëtist en een patiëntenbegeleider in dienst hebben, en het contact met de huisarts verbeteren.

bron: belga