Foto: Shutterstock
Van natriumchloride is bekend dat het het risico op het ontwikkelen van hypertensie verhoogt. Een Chinese studie wilde uitzoeken of deze maatregel effectief was.
Dit was het onderwerp van de DECIDE-Salt studie. Dit was een cluster-gerandomiseerd onderzoek in een verhouding van 1:1:1:1, waaraan 1.612 deelnemers in 48 instellingen voor ouderen in China deelnamen. Het doel was om de effectiviteit van verschillende strategieën te evalueren, ofwel vervanging van keukenzout door een ander zout (bijv. KCl) of geleidelijke beperking van de toevoeging van zout aan voedsel. De groepen kregen ofwel de twee natriumreductiestrategieën gedurende twee jaar, ofwel een van de twee, waarbij de laatste groep als controle fungeerde.
Het primaire doel was om de verschillende interventies te vergelijken in termen van kosten, medische behandeling voor hypertensie en belangrijke ongunstige cardiovasculaire gebeurtenissen (MACE) versus gemiddelde reducties in systolische bloeddruk, prevalentie van hypertensie, incidentie van MACE en mortaliteit. De incrementele kosten-batenverhouding beoordeelde de gemiddelde extra kosten per gewonnen kwaliteitsgecorrigeerd levensjaar.
In totaal werden 1.612 deelnemers ingeschreven, waaronder 1.230 mannen (76,3%) met een gemiddelde leeftijd van 71,0 jaar. Het vervangen van gewoon zout door een zoutvervanger verlaagde de gemiddelde systolische bloeddruk met 7,14 mmHg, de prevalentie van hypertensie met 5,09 procentpunten en cumulatieve MACE met 2,27 procentpunten. Aan het einde van de twee jaar durende interventie waren de gemiddelde kosten $25,95 lager voor de zoutvervangende groep dan voor de gewone zoutgroep, dankzij significante besparingen op zorgkosten voor MACE. Gevoeligheidsanalyses bevestigden de robuuste kostenbesparingen. De zoutbeperkingsstrategie liet daarentegen geen significante resultaten zien. Als de zoutvervangingsstrategie in alle ouderenzorginstellingen in China zou worden toegepast, zouden 48.101 MACE en 107.857 gevallen van hypertensie kunnen worden voorkomen, wat een besparing van $54.982.278 in de eerste paar jaar zou opleveren.
De bevindingen van deze cluster-gerandomiseerde klinische studie geven aan dat zoutvervanging een kosteneffectieve strategie kan zijn voor de controle van hypertensie en de preventie van hart- en vaatziekten voor bewoners van instellingen voor ouderen. De aanzienlijke besparingen in gezondheidsvoordelen door het voorkomen van belangrijke ongunstige cardiovasculaire gebeurtenissen (MACE) en de matige operationele kosten vormen een sterk bewijs voor het plannen of implementeren van natriumreductie- en zoutvervangingscampagnes.
Cost-Effectiveness of Salt Substitute and Salt Supply Restriction in Eldercare Facilities
Delen via e-mail