Foto: Shutterstock
Alle antidepressiva kunnen bij het stoppen of onderbreken onttrekkingsverschijnselen veroorzaken. Recente gegevens tonen dat onttrekkingsverschijnselen frequenter optreden en bij sommige patiënten ernstiger zijn en langer aanhouden dan voorheen gedacht. Het hoofddoel van (traag) afbouwen is het vermijden van (ernstige) onttrekkingsverschijnselen. Goede onderbouwing over de optimale manier van afbouwen (duur van de afbouwperiode, snelheid van afbouwen en dosisvermindering per stap) ontbreekt echter. Toch is het mogelijk om enkele handvaten aan te reiken. Bij sommige patiënten kan het noodzakelijk zijn om het antidepressivum af te bouwen over meerdere weken tot maanden. Centraal in het afbouwproces staat de gedeelde besluitvorming tussen arts en patiënt, de regelmatige opvolging door de arts en, indien nodig, psychologische ondersteuning.
Komen in dit artikel aan bod:
Enkele inleidende aandachtspunten
- Algemene principes van afbouw
- De onttrekkingsverschijnselen: symptomen, duur, ontrekkingsverschijnselen versus terugval en risicofactoren voor het optreden van ontrekkingsverschijnselen
- Goed gebruik van de afbouwschema’s die in dit artikel worden voorgesteld
- Concrete afbouwschema’s:
- de selectieve serotonine-heropnameremmers (SSRI’s) citalopram, escitalopram, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine en sertraline;
- de serotonine- en-noradrenaline-heropnameremmers (SNRI’s) duloxetine en venlafaxine
- het tricyclisch antidepressivum (TCA) amitriptyline.
Delen via e-mail