Foto: Shutterstock
De Samenvatting van de Kenmerken van het Product (SKP) en de bijsluiter van geneesmiddelen die gabapentine bevatten (Neurontin en generieke geneesmiddelen in België) zijn bijgewerkt na een analyse van de risico's op misbruik, verkeerd gebruik en afhankelijkheid.
Herinneringen en aanbevelingen
Gabapentine (Neurontin en generieke geneesmiddelen) is een gamma-aminoboterzuur-analoog (GABA) en lid van de gabapentinoïdenfamilie (net als pregabaline). Het heeft een remmende werking op het zenuwstelsel door in te werken op spanningsafhankelijke calciumkanalen en niet op GABA-receptoren. In België is gabapentine geïndiceerd voor de behandeling van partiële epilepsieaanvallen met of zonder secundaire gegeneraliseerde aanvallen bij volwassenen en kinderen vanaf 6 jaar, en voor de behandeling van perifere neuropathische pijn bij volwassenen.
De aanbevolen dagelijkse dosering voor gabapentine is over het algemeen tussen 900 en 3 600 mg in drie innames voor een volwassene zonder comorbiditeit die een beperkte dosis zou rechtvaardigen (gevorderde leeftijd of nierinsufficiëntie).
Verkeerd gebruik, misbruik en afhankelijkheid
Sinds enkele jaren wordt misbruik en verkeerd gebruik van gabapentine (en pregabaline, zie onze vorige communicatie) vastgesteld. De prevalentie hiervan zou ongeveer 1% kunnen zijn in de algemene bevolking en 40 - 65% bij patiënten die gabapentine voorgeschreven krijgen. Misbruik en verkeerd gebruik van dit geneesmiddel worden over het algemeen gemotiveerd door recreatieve doeleinden, om de stemming of angst onder controle te houden, om het effect van andere psychotrope stoffen te versterken of als onderdeel van zelfdestructieve bedoelingen.
De meerderheid van de problematische gebruikers van gabapentinoïden zijn jongvolwassen mannen, waarvan de mediane leeftijd gestaag daalt (van 30 jaar in 2010 naar 24 jaar in 2019). Het risico op misbruik, verkeerd gebruik en afhankelijkheid van gabapentinoïden neemt toe bij patiënten met een voorgeschiedenis van middelenmisbruik, chronische pijn of psychiatrische comorbiditeiten. Deze risico's kunnen ook voorkomen bij patiënten zonder voorgeschiedenis van middelenmisbruik die therapeutische dosissen gabapentine gebruiken
Delen via e-mail