Foto: Shutterstock
De behandeling van type 1 diabetes blijft voor veel mensen ingewikkeld. Er worden verschillende klinische experimenten uitgevoerd naar de waarde van stamcellen.
Voor de goede orde: de belangstelling voor deze cellen als therapeutische middelen begon 60 jaar geleden. Bij type 1-diabetes zou dit bijzonder belangrijk zijn wanneer bekend is dat het verlies van slechts 0,8 g pancreas-bètacellen leidt tot insulinetherapie. Alvleesklier- of eilandjestransplantaties zijn gebruikt om diabetes om te keren, maar deze procedures zijn complex. Sommige studies zijn aan de gang. De Vertex-studie benadrukt het belang van stamcellen. Dit experiment is uitgevoerd op slechts één patiënt die zich momenteel in een klinische proef van fase I/II bevindt, waarbij een eigen, van embryonale stamcellen afgeleide therapie via infusie in de portale circulatie wordt gebracht onder immunosuppressieve dekking. Vertex transplanteert van embryo's afgeleide eilandjescellen die functionele β-cellen bevatten. De FDA eiste dat niet meer dan 50% van de beoogde vervangende dosis werd geïnjecteerd. Ondanks deze beperking toonden de 90-dagen resultaten voor de eerste patiënt die aan het onderzoek deelnam een stijging van de nuchtere en door de maaltijd gestimuleerde C-peptide niveaus van niet-detecteerbaar tot respectievelijk 280 en 560 pmol/L, in combinatie met een verlaging van de HbA1c niveaus en een verlaging van de vereiste therapeutische insulinedosis van 34 tot 3 eenheden of minder per dag.
Een ander bedrijf is ook al langer bezig met dit onderzoek en gebruikt ingekapselde stamcellen om afstoting door het immuunsysteem te voorkomen. Helaas zijn de resultaten niet overtuigend. Uitgaande van het pancreatisch endoderm is de ontwikkeling van het weefsel onvoorspelbaar en het lijkt er zelfs op dat het geïmplanteerde weefsel meer glucagoncellen dan insulinecellen tot expressie brengt. Wordt vervolgd...
Reversing type 1 diabetes with stem cell–derived islets: a step closer to the dream?
Delen via e-mail