Foto: Shutterstock
Sommige studies, voornamelijk in China, hebben een lager dan verwacht aantal astmapatiënten in het ziekenhuis gevonden, wat suggereert dat zij geen verhoogd risico lopen om Covid-19 te ontwikkelen.
Deze rapporten moeten echter met de nodige voorzichtigheid worden bekeken, aangezien verwarring als gevolg van demografische, gedrags- of leefstijlfactoren de lager dan verwachte aantallen kan verklaren. Recente gegevens uit het Verenigd Koninkrijk suggereren dat patiënten met astma, met name ernstige astma, een verhoogd risico lopen op ziekenhuissterfte als gevolg van Covid-19. Bij gebrek aan meer overtuigend bewijs van het tegendeel, moeten mensen die lijden aan astma, in het bijzonder ernstige astma, worden beschouwd als mensen met een groter risico op het ontwikkelen van complicaties van Covid-19.
Sommige milde seizoensgebonden coronavirussen worden geassocieerd met astma verergeringen, maar de coronavirussen die de SARS en MERS epidemieën veroorzaakten waren dat niet. In het geval van het SARS-CoV-2-virus dat Covid-19 veroorzaakt, hebben gegevens van patiënten die in China zijn opgenomen geen symptomen van bronchospasme gerapporteerd. In het Verenigd Koninkrijk lieten de resultaten een toename van het bronchospasme zien. Gezien de overlapping van de symptomen, zoals hoest en kortademigheid, kan CoV-2-SARS worden beschouwd als een mogelijke virale trigger bij patiënten met astma-aanvallen, totdat er meer gepubliceerde gegevens verschijnen.
Bewijs voor het gebruik van corticosteroïden bij het begin van Covid-19 is nog steeds in opkomst. Een systematische evaluatie van het gebruik van steroïden in SARS rapporteerde 29 studies, waarvan 25 niet overtuigend waren en vier suggereerden mogelijke schade (diabetes, osteoporose en avasculaire necrose), maar er werd geen effect op de mortaliteit gemeld. De WHO waarschuwde tegen het gebruik van systemische corticosteroïden voor de behandeling van Covid-19, tenzij geïndiceerd voor andere ziekten.
Assessment and management of adults with asthma during the covid-19 pandemic
Delen via e-mail