Foto: Shutterstock
Met meer dan 132 miljoen mensen die zijn getroffen door Covid-19 sinds het begin van de pandemie en bijna 3 miljoen doden, presenteert de ziekte zich anders van patiënt tot patiënt. Amerikaanse onderzoekers hebben geprobeerd patiënten in te delen op basis van 3 fenotypes.
In deze studie analyseerden onderzoekers elektronische medische dossiers van 14 ziekenhuizen in het middenwesten van de Verenigde Staten en 60 eerstelijnsklinieken in de staat Minnesota. Er waren gegevens beschikbaar van 7.538 patiënten met Covid-19 bevestigd door PCR tussen 7 maart en 25 augustus 2020; 1022 van deze patiënten moesten in het ziekenhuis worden opgenomen en werden in het onderzoek opgenomen. Gegevens voor elke patiënt omvatten comorbiditeit, medicatie, laboratoriumwaarden, kliniekbezoeken, informatie over ziekenhuisopname en demografische gegevens van de patiënt.
De meeste patiënten die aan de studie deelnamen (613 patiënten, of 60%) vertoonden een "fenotype II"; 236 patiënten (23,1%) vertoonden "fenotype I" of "ongunstig fenotype". Deze patiënten hadden het hoogste niveau van hematologische, renale en cardiale comorbiditeit (p <0,001). Ze waren vaker blank en spraken geen Engels. Ten slotte presenteerden 173 patiënten (16,9%) het "fenotype III", of "gunstig fenotype", geassocieerd met de beste klinische resultaten. Hoewel het percentage complicaties en mortaliteit het laagst was, hadden patiënten met fenotype III het hoogste percentage respiratoire comorbiditeiten (p = 0,002) en een 10% hoger risico op heropname in het ziekenhuis in vergelijking met andere fenotypes. Over het algemeen waren fenotypes I en II geassocieerd met een 7,30 keer hoger (p <0,001) en 2,57 keer hoger (p = 0,03) risico op overlijden vergeleken met fenotype III.
De auteurs concluderen dat fenotypespecifieke medische zorg de resultaten van de COVID-19-studie zou kunnen verbeteren, en suggereren dat toekomstig onderzoek nodig is om het nut van deze resultaten in de klinische praktijk te bepalen.
Aan deze fenotypen moeten de auteurs van het artikel dat in oktober 2020 werd ingediend mogelijk ook een vierde fenotype toevoegen voor zogenaamde "Covid-long" -patiënten, die zeer uiteenlopende symptomen beschrijven, maar langer dan 3 of 6 maanden aanhouden ...
Characterizing COVID-19 clinical phenotypes and associated comorbidities and complication profiles
Delen via e-mail