Zoekveld

Covid-19 en kanker: een extra risico?
08/06/2020 - 09:04
Foto: Shutterstock

Moeten mensen met kanker, vooral degenen die systemische kankerbehandelingen ondergaan, als risico worden beschouwd?

Deze hypothese heeft een belangrijk effect op de behandeling van kankerpatiënten en gegevens uit grote multicentrische studies die deze hypothese ondersteunen zijn schaars vanwege de grillen van de pandemie.

Het doel van de auteurs is het beschrijven van de klinische en demografische kenmerken en resultaten van COVID-19 bij kankerpatiënten. In deze prospectieve observatiestudie zouden alle patiënten met actieve kanker kunnen worden ingeschreven in het UK Coronavirus Cancer Surveillance Project (UKCCMP). De UKCCMP is het eerste klinische register van COVID-19 dat artsen in de eerstelijnsgezondheidszorg in staat stelt om bijna realtime rapporten te verkrijgen over de effecten van COVID-19 op kankerpatiënten. In aanmerking komen de patiënten die positief getest zijn op het Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 door RT-PCR van een neus- of keelholte uitstrijkje. Ook patiënten met een radiologische of klinische diagnose van COVID-19 zonder een positieve RT-PCR-test. Het primaire eindpunt was all-cause mortaliteit, oftewel ziekenhuisontslag, zoals beoordeeld door de meldpunten ten tijde van de opname van de patiënt in het ziekenhuis.

Tussen 18 maart en 26 april 2020 werden gegevens van 800 patiënten met een diagnose van kanker en symptomatische COVID-19 geanalyseerd. Hiervan hadden 412 (52%) patiënten een licht verloop van de COVID-19 ziekte en 226 (28%) patiënten stierven. Het risico op overlijden werd significant geassocieerd met de gevorderde leeftijd van de patiënten door het risico met 9,42 te vermenigvuldigen. Er waren ook meer sterfgevallen onder mannen, met 67% extra risico en de aanwezigheid van andere co-morbiditeiten zoals hypertensie. Onder hen had ook 35% van de patiënten (281) binnen 4 weken voor de positieve test voor COVID-19 cytotoxische chemotherapie gekregen. Na aanpassing voor leeftijd, geslacht en co-morbiditeiten, had chemotherapie in de laatste 4 weken geen significant effect op de mortaliteit als gevolg van de ziekte COVID-19 in vergelijking met kankerpatiënten die geen recente chemotherapie hadden gekregen.

Daarom is er geen extra geïdentificeerd risico om te sterven aan Covid-19 na het ondergaan van chemotherapie.

COVID-19 mortality in patients with cancer on chemotherapy or other anticancer treatments: a prospective cohort study