Zoekveld

Covid-19 en anticoagulantia?
11/05/2020 - 12:35
Foto: Shutterstock

Er is zojuist een nieuwe studie gepubliceerd over het belang van antistollingsmiddelen bij Covid-19 patiënten.

Het gebrek aan een op bewijs gebaseerde behandeling voor Covid-19 heeft geleid tot een zoektocht naar allerlei oplossingen. Verschillende teams hebben antistollingsmiddelen getest. Uit het onderzoek bleek dat Covid-19 patiënten die met antistollingsmiddelen werden behandeld, betere resultaten hadden binnen en buiten de intensive care unit. Het onderzoek toonde ook aan dat het verschil in bloedingen tussen patiënten die met en zonder antistollingsmiddelen werden behandeld, niet significant was.

Een team van onderzoekers evalueerde de verslagen van 2.773 COVID-19 bevestigde patiënten die aan vijf ziekenhuizen van Mount Sinai ziekenhuizen in New York Stad werden toegelaten. Zij hebben specifiek gekeken naar de overlevingskansen van patiënten die antistollingsmiddelen werden toegediend in vergelijking met patiënten die geen  antistollingsmiddelen werden toegediend. Onderzoekers hebben een aantal risicofactoren in overweging genomen alvorens de effectiviteit van de antistolling te evalueren, waaronder leeftijd, etniciteit, reeds bestaande aandoeningen en mensen die al aan antistolling deden.

Van de geteste COVID-19 patiënten kregen 786 (28%) een volledige dosis antistollingsmiddelen - een hogere dosis dan gewoonlijk wordt gegeven ter voorkoming van bloedstolsels, en meestal wordt gegeven aan degenen die al stolsels hebben of verdacht worden van stolsels. De behandeling met antistollingsmiddelen is in verband gebracht met een verbeterde overleving in het ziekenhuis bij COVID-19 patiënten, zowel binnen als buiten de intensive care unit. Van de patiënten die het niet overleefden, stierven de patiënten met anticoagulantia na gemiddeld 21 dagen in het ziekenhuis, terwijl de niet-anticoagulantiapatiënten stierven na gemiddeld 14 dagen in het ziekenhuis. Het effect van de antistolling was meer uitgesproken bij geventileerde patiënten. In totaal stierf 62,7% van de geïntubeerde patiënten die niet met antistollingsmiddelen werden behandeld, vergeleken met 29,1% van de geïntubeerde patiënten die met antistollingsmiddelen werden behandeld. Van de geïntubeerde patiënten die het niet overleefden, stierven de patiënten zonder antistollingsmiddelen na 9 dagen, terwijl de patiënten met antistollingsmiddelen na 21 dagen stierven.

Dit onderzoek toont aan dat orale, onderhuidse en intraveneuze anticoagulantia een belangrijke rol kunnen spelen in de zorg voor patiënten met COVID-19, en potentiële fatale gebeurtenissen in verband met coronavirus, waaronder hartaanvallen, beroertes en longembolie, kunnen voorkomen.

Association of Treatment Dose Anticoagulation with In-Hospital Survival Among Hospitalized Patients with COVID-19