Mediplanet/Pharmaplanet

[update van bericht van 20/3: wat met ACE-inhibitoren en sartanen?] 

Het Europees Geneesmiddelenagentschap (EMA) roept op om tijdens deze COVID-19 epidemie de behandeling met ACE-inhibitoren of sartanen niet te stoppen. Het EMA beklemtoont dat er op dit ogenblik geen evidentie is uit klinisch of epidemiologisch onderzoek dat ACE-inhibitoren of sartanen COVID-19 verergeren. Lees het bericht van het EMA via deze link.

 

Onze “Goed om te weten” van 20 maart 2020:

• ​Er is ongerustheid gerezen over mogelijke interferentie tussen ACE2-receptoren (gebruikt door het virus om te binden aan zijn target-cel) en geneesmiddelen die de expressie van ACE2-receptoren verhogen, zoals ACE-inhibitoren en sartanen, alsook NSAID’s en thiazolidinediones (glitazonen: pioglitazon). Auteurs in The Lancet Respiratory Medicine maken de hypothese dat patiënten met diabetes en hypertensie, behandeld met deze geneesmiddelen een hoger risico hebben van COVID-19 en van een ernstiger verloop ervan. De boodschap van Sciensano aan ziekenhuizen en specialisten (update 16/3) daarover is de volgende: uit voorzorg en in afwachting van verdere gegevens, overweeg om bij gehospitaliseerde patiënten met bewezen COVID-19 over te schakelen van een ACE-inhibitor of sartaan naar een ander geneesmiddel, maar wijzig niets aan de behandeling bij thuis behandelde patiënten met vermoede of bewezen COVID-19 [zie Sciensano > Procedures voor ziekenhuizen en specialisten > Behandeling van gehospitaliseerde patiënten (versie van 16/03/20)].
• Belangrijk te weten is dat bij de betrokken patiënten in het The Lancet-artikel helemaal niet werd nagetrokken of ze wel ACE-inhibitoren of sartanen namen, het was enkel zo dat de comorbiditeiten die ze het meest frequent hadden ook vaak behandeld worden met ACE-inhibitoren (The Lancet: “Notably, the most frequent comorbidities reported in these three studies of patients with COVID-19 are often treated with angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors; however, treatment was not assessed in either study.”). Dus het gaat niet over “een rechtstreekse correlatie” maar wel over “een mogelijke correlatie”.
• In de thuissituatie is stoppen met ACE-inhibitoren of sartanen dus zeker af te raden wegens te hoog risico, zeker bij hartfalen. We houden u op de hoogte.

(Bron: BCFI)