Foto: Shutterstock
Het ASCO-congres bracht opnieuw een reeks bijzonder interessante studies. Voor colorectale kanker dienen zich nieuwe behandelingsstrategieën aan, zoals de combinatie van chemotherapie en immunotherapie.
De combinatie van standaard adjuvante chemotherapie (FOLFOX) met atezolizumab — een immuuncheckpointremmer gericht op PD-L1 — verbetert significant de ziektevrije overleving bij patiënten met stadium III dikkedarmkanker met microsatellietinstabiliteit (MSI) of een defect DNA mismatch-herstelmechanisme (dMMR). De ATOMIC-studie is een multicentrische, gerandomiseerde fase III-studie waarin FOLFOX alleen werd vergeleken met FOLFOX gecombineerd met atezolizumab bij 712 patiënten die een chirurgische resectie hadden ondergaan. De primaire uitkomstmaat was ziektevrije overleving na drie jaar.
De resultaten toonden een ziektevrije overleving na drie jaar van 86,4% (95% BI, 81,8–89,9) in de combinatiegroep, tegenover 76,6% (95% BI, 71,3–81,0) in de FOLFOX-alleen groep — een risicovermindering van 50% op terugval of overlijden. Deze therapeutische vooruitgang bevestigt de effectiviteit van immunotherapie in de adjuvante behandeling van dMMR-colonkanker, zoals eerder al werd aangetoond bij gemetastaseerde vormen.
Colorectale kanker is een belangrijke doodsoorzaak, met een stijgende incidentie bij patiënten jonger dan 50 jaar. Tot nu toe berustte de standaard adjuvante behandeling op FOLFOX-chemotherapie. De toevoeging van een PD-L1-remmer opent een nieuw therapeutisch perspectief voor deze specifieke patiëntengroep en onderstreept het belang van klinische onderzoeksnetwerken en publieke financiering in het vernieuwen van oncologische standaarden.
Delen via e-mail