Mediplanet/Pharmaplanet

Deze vraag is altijd controversieel onder de voorstanders van de ene of de andere methode... Hier bieden onderzoekers aanvullende argumenten voor medische in plaats van chirurgische behandeling...

Initiële behandeling met alleen antibiotica is een redelijke optie voor kinderen met ongecompliceerde appendicitis, zoals aangetoond in een patiëntenselectieonderzoek waaruit bleek dat niet-operatief beheer in 67% van de gevallen na één jaar succesvol was en resulteerde in minder dagen arbeidsongeschiktheid dan laparoscopische appendectomie.

Omdat verschillen in uitkomsten op basis van leeftijd, ras en etniciteit, gezinsinkomen en overdrachtsstatus zijn beschreven bij patiënten die een appendectomie ondergingen, evalueerden de onderzoekers of de primaire uitkomsten van deze studie verschilden in subgroepen op basis van klinische en sociaaleconomische factoren.

Het succespercentage van niet-operatief beheer en de associatie ervan met minder invaliditeitsdagen dan chirurgie voor ongecompliceerde appendicitis bij kinderen verschilden niet naar leeftijd, gezinsinkomen of overplaatsingsstatus. De vooraf gespecificeerde drempel van 70% succes met niet-operatief beheer werd echter in de meeste subgroepen niet gehaald.

Deze resultaten kunnen slechts in beperkte mate worden gegeneraliseerd, aangezien slechts 19,3% van de patiënten aan de toelatingscriteria voldeed en niet-gemeten verschillen in patiëntkenmerken tot vertekening kunnen hebben geleid. Met andere woorden, als de argumenten eerder gunstig lijken voor een behandeling met antibiotica, kunnen de tegenstanders van deze methode zich altijd verzetten tegen andere... Het debat is nog niet ten einde!