Zoekveld

Bariatrische chirurgie: verminderd risico op kanker...
26/09/2023 - 02:48
Foto: Shutterstock

Eerder onderzoek heeft aangetoond dat overgewicht en obesitas risicofactoren zijn voor verschillende soorten kanker. Het is ook goed gedocumenteerd dat vrouwen met obesitas een hoger risico hebben op het ontwikkelen van kanker dan hun mannelijke tegenhangers en dat dit risico afneemt bij opzettelijk gewichtsverlies. Het bewijs voor een verband tussen obesitas, gewichtsverlies en hematologische kankers is tot nu toe echter beperkt.

Het onderzoek, dat onlangs werd gepubliceerd in het tijdschrift Lancet Healthy Longevity, baseerde zich op gegevens van het Zweedse onderzoek naar zwaarlijvige personen (SOS) dat werd uitgevoerd aan de Universiteit van Göteborg en op gegevens van het kankerregister van het Zweedse Nationaal Agentschap voor Gezondheid en Welzijn, naast andere bronnen.

De onderzoekers analyseerden een groep van 2.007 personen die bariatrische chirurgie hadden ondergaan en vergeleken hen met een controlegroep van 2.040 personen die ook zwaarlijvig waren maar geen chirurgie hadden ondergaan. De groepen waren vergelijkbaar wat betreft geslacht, leeftijd, lichaamssamenstelling, cardiovasculaire risicofactoren en psychosociale variabelen, naast andere criteria.

De meest significante verbeteringen werden waargenomen bij vrouwen. Tijdens de follow-up periode ontwikkelden 34 personen in de chirurgiegroep hematologische kanker, samen met significant gewichtsverlies. Het overeenkomstige aantal in de controlegroep was 51 hematologische kankers, omdat de personen in deze groep zwaarlijvig bleven.

De meerderheid van de bloedkankers waren lymfomen en bij een onafhankelijke analyse werd een vermindering van 55% van het risico op lymfomen gezien in de bariatrischechirurgiegroep. De risicovermindering voor alle hematologische kankers was 40%.

Het voordeel van chirurgie houdt verband met de aanvankelijke glykemie. De vermindering van het risico op hematologische kanker was veel groter bij vrouwen met een hoge bloedsuikerspiegel aan het begin van het onderzoek, wat duidelijk aantoont dat bloedsuiker een belangrijke factor is bij de ontwikkeling van kanker.

De onderzoekers van het onderzoek wezen erop dat de onderliggende mechanismen die obesitas in verband brengen met bloedkankers complex zijn en meerdere factoren omvatten, waaronder chronische ontsteking en zogenaamde klonale hematopoëse, een type risicofactor die genetisch gekoppeld is aan bloedkankers. Ze suggereerden dat metabole verbeteringen na bariatrische chirurgie, zoals verminderde ontsteking, het risico op kanker zouden kunnen verminderen.

Volgens de auteurs versterken deze resultaten het idee dat obesitas een risicofactor is voor hematologische kankers en geven ze aan dat bariatrische chirurgie het risico op bloedkanker bij vrouwen met obesitas kan verminderen.

Long-term incidence of haematological cancer after bariatric surgery or usual care in the Swedish Obese Subjects study: a prospective cohort study