Foto: Shutterstock
Nieuw onderzoek onthult dat patiënten die leven met een van de meest voorkomende hartaandoeningen in het Verenigd Koninkrijk, atriumfibrilleren (AF), nu 50% minder kans hebben om te overlijden aan een hartaanval of beroerte dan aan het begin van het millennium. De behandeling moet echter worden aangepast aan het ontstaan van andere pathologieën.
De onderzoekers analyseerden gegevens uit de elektronische patiëntendossiers van 72.412 patiënten uit een representatieve steekproef van de Britse bevolking die tussen 2001 en 2017 gediagnosticeerd waren met AF. Het team beoordeelde de gezondheidsresultaten van patiënten in het eerste jaar na hun AF-diagnose en onderzocht veranderingen in oorzaakspecifieke mortaliteit en ziekenhuisopnames in de loop van de tijd, rekening houdend met geslacht, leeftijd, sociaaleconomische status en diagnostische zorgsetting.
De gemiddelde leeftijd van de patiënten was 75,6 jaar. Ongeveer 48,2% van de patiënten was vrouw en 61,8% had drie of meer comorbiditeiten.
Gedurende de onderzoeksperiode nam de prevalentie van comorbide aandoeningen toe, waarbij bijna 70% van de nieuw gediagnosticeerde AF patiënten ook drie of meer comorbiditeiten had.
Sterftecijfers één jaar na de diagnose werden geanalyseerd, evenals het aantal ziekenhuisopnames met overnachting in het jaar na de diagnose.
Tijdens de onderzoeksperiode stierf 20% van de patiënten binnen een jaar na de diagnose van AF, maar dit percentage daalde in de loop van de tijd.
De onderzoekers ontdekten echter dat sterfgevallen door cardiovasculaire en cerebrovasculaire gebeurtenissen meer dan gehalveerd werden tijdens de onderzoeksperiode. Cardiovasculaire sterfgevallen daalden van 7,3% in 2001/02 naar 3% in 2016/2017, terwijl cerebrovasculaire sterfgevallen daalden van 2,6% naar 1,1%.
De onderzoekers suggereren dat de lagere cardiovasculaire sterftecijfers onder AF-patiënten in de studie gedeeltelijk verklaard kunnen worden door verbeteringen in preventiestrategieën voor hartaandoeningen en veranderingen in de klinische praktijk die een vroegere diagnose mogelijk maken.
Daarentegen steeg het sterftecijfer als gevolg van psychische en neurologische aandoeningen van 2,5% in 2001/02 naar 10,1% in 2016/17. Van deze sterfgevallen was 87,2% toe te schrijven aan dementie, de ziekte van Alzheimer en de ziekte van Parkinson. Het onderzoeksteam is van mening dat, hoewel dit gedeeltelijk te wijten kan zijn aan een toegenomen bewustzijn over dementie, het ook de overtuiging versterkt dat de relatie tussen AF en dementie een dringende onderzoeksprioriteit is.
De resultaten onthullen echter ook significante ongelijkheden op het gebied van gezondheid. Patiënten uit sociaaleconomisch achtergestelde milieus hadden 22% meer kans om te sterven aan AF-gerelateerde aandoeningen dan patiënten uit de meest welvarende groep.
Bovendien hebben patiënten nu meer kans om gediagnosticeerd te worden met co-morbide aandoeningen zoals diabetes, kanker en chronische nierziekte, die grotere gevolgen hebben voor hun gezondheid dan AF.
Bron: https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehad571/7249412
Delen via e-mail