Foto: Shutterstock
De grote Amerikaanse gastro-enterologie bijeenkomst begint over een paar dagen en nu al komen de eerste berichten naar buiten. Hier gaat het over de ziekte van Crohn, microbiota en antibiotica...
De onderzoekers zullen hun ontdekking presenteren tijdens de Digestive Disease Week® in San Diego. De onderzoekers gingen uit van het idee dat bij oudere mensen omgevingsfactoren belangrijker zijn dan genetische factoren. Daarom analyseerden zij Deense gegevens uit nationale registers. Zij identificeerden alle mensen van 60 jaar en ouder die tussen 2000 en 2018 nieuw gediagnosticeerd werden met de ziekte van Crohn. De onderzoekers keken onder andere naar het voorschrijven van antibiotica.
Uit de studie bleek dat alle antibioticagebruik geassocieerd was met hogere percentages inflammatoire darmziekten, en dat het risico aanzienlijk toenam met elke behandelingskuur. Na één voorschrift hadden patiënten 27% meer kans om de diagnose inflammatoire darmziekte te krijgen dan patiënten die geen antibiotica gebruikten. Bij twee kuren nam het risico met 55% toe en bij drie kuren met 67%. Bij vier behandelingen nam het risico met 96% toe; en bij vijf of meer behandelingen hadden ouderen meer dan 2,3 maal, of 236%, meer kans om de nieuwe diagnose inflammatoire darmziekte te krijgen dan degenen die in de voorafgaande vijf jaar geen antibiotica hadden genomen.
Nieuwe diagnoses waren hoger wanneer antibiotica één tot twee jaar eerder werden voorgeschreven, maar het risico bleef hoog bij recepten die binnen twee tot vijf jaar na de diagnose werden gegeven. Het verband werd gevonden voor alle soorten antibiotica behalve nitrofurantoïne, dat vaak wordt voorgeschreven voor infecties van de urinewegen. Antibiotica die gewoonlijk worden voorgeschreven voor gastro-intestinale infecties werden het vaakst in verband gebracht met een nieuwe diagnose van inflammatoire darmziekten. De onderzoekers lieten recepten weg die minder dan een jaar voor de diagnose waren geschreven om het risico te verkleinen dat de recepten werden geschreven voor symptomen van een eerder niet gediagnosticeerde maagdarmziekte.
De studie heeft gevolgen voor de diagnose van oudere mensen met nieuwe spijsverteringssymptomen. Volgens de onderzoekers moet rekening worden gehouden met inflammatoire darmziekten, die in deze leeftijdsgroep gemakkelijk onopgemerkt kunnen blijven, vooral wanneer er een voorgeschiedenis van antibioticavoorschriften is.
Delen via e-mail