
Chlamydia infectie is in opmars. Deze toename is vooral belangrijk bij mannen die seks hebben met mannen (MSM). Management is een kwestie van discussie...
Dit is een dubbelblind klinisch onderzoek dat in vijf centra voor seksuele gezondheid in Australië is uitgevoerd. Onderzoekers hebben MSM-patiënten met asymptomatische rectale chlamydia gerandomiseerd om ofwel doxycycline (100 mg tweemaal daags gedurende 7 dagen) ofwel azitromycine (1 g eenmalige dosis) te krijgen. Het primaire doel was een PCR-test op rectale chlamydia (microbiologische genezing) na 4 weken.
In totaal werden 625 mannen (doxycycline n=314 en azitromycine n=311) geïncludeerd. Primaire uitkomstgegevens waren beschikbaar voor 290 mannen (92,4%) in de doxycycline-groep en 297 (95,5%) in de azitromycine-groep. In de totale populatie genazen 281 van 290 mannen (96,9%) in de doxycycline-groep en 227 van 297 mannen (76,4%) in de azitromycine-groep, een voor risico gecorrigeerd verschil van 19,9% (95% CI, 14,6 tot 25,3; P<0,001). Bijwerkingen zoals misselijkheid, diarree en braken werden gemeld bij 98 mannen (33,8%) in de doxycycline-groep en 134 (45,1%) in de azithromycine-groep, een absoluut verschil van 11,3%.
Om deze redenen zijn de onderzoekers van mening dat 7 dagen doxycycline superieur was aan een enkele dosis azithromycine voor de uitroeiing van rectale chlamydia bij mannen die seks hebben met mannen.
Azithromycin or Doxycycline for Asymptomatic Rectal Chlamydia trachomatis