Statines maken deel uit van de therapeutische triade van cardiovasculaire preventie. Maar worden deze medicijnen voorgeschreven en door patiënten ingenomen?
In een recente publicatie in JAMA Network Open identificeren onderzoekers van de Mayo Clinic trends in het gebruik van statines in de VS onder mensen met deze ziekten, evenals mensen die een beroerte of een voorbijgaande ischemische aanval (TIA) hebben gehad.
Zij wilden weten of de CCA/HAA-richtlijnen die in 2013 zijn ingevoerd, een significant effect hebben op het gebruik van statine in de secundaire preventie. Ze hebben de gegevens van bijna 300.000 volwassenen in de Verenigde Staten die een eerste episode van atherosclerotische hart- en vaatziekten hadden tussen 2007 en 2016 bekeken. Ze verdeelden ze in drie groepen: coronaire hartziekte, ischemische beroerte of voorbijgaande ischemische aanval, of perifere hartziekte.
Toen mensen in 2007 na een eerste diagnose in een van deze categorieën het ziekenhuis of de spoedafdeling verlieten, begon ongeveer de helft binnen 30 dagen met het innemen van statines. Tegen 2016 is het gebruik van statines gestegen tot ongeveer 60%.
De onderzoekers merkten ook een aanzienlijke kloof op tussen de diagnose en de waarschijnlijkheid van het ontvangen van statines achteraf. Terwijl 80,9 procent van de patiënten met coronaire hartziekte statines kreeg, kreeg slechts 65,8 procent van de patiënten met een beroerte of een voorbijgaande ischemische aanval het geneesmiddel. Ongeveer 36% van de mensen met een perifere vaatziekte kreeg een voorschrift.
Bovendien waren er onverwachte verschillen die geen verband hielden met de diagnose. Mensen in de leeftijd van 65 tot 75 jaar hadden meer kans om statines te ontvangen dan mensen die jonger of ouder waren. De meest krachtige statines werden het vaakst voorgeschreven aan de 65-plussers en het minst vaak aan de 75-plussers.
Vrouwen kregen minder vaak statines dan mannen, ongeacht de leeftijd of de aanbevolen dosis. In het algemeen is de kans dat mensen een jaar na de eerste gebeurtenis regelmatig statines nemen veel groter. De vrouwen bleven echter minder vaak hun voorgeschreven statines innemen.
Er is dus ruimte voor verbetering op het gebied van preventie en het volgen van de behandeling.
Delen via e-mail