Les recommandations révisées par le Conseil Supérieur de la Santé introduisent trois changements de paradigme majeurs par rapport aux recommandations de 2022.
Premièrement, une stratégie reposant sur l’administration d’une dose unique de vaccin conjugué remplace, pour la majorité des patients, le schéma séquentiel PCV13/15 suivi de PPV23, ce qui simplifie la mise en œuvre et pourrait améliorer la couverture vaccinale.
Deuxièmement, une stratégie de choix vaccinal stratifiée selon l’âge est proposée :
- PCV20 est recommandé chez les adultes âgés de 18 à 49 ans présentant des facteurs de risque ;
- PCV20 ou PCV21 chez les adultes de 50 à 64 ans avec facteurs de risque ;
- PCV20 ou PCV21 chez l’ensemble des adultes âgés de 65 ans et plus, avec une préférence pour le PCV21 à partir de 85 ans.
Bien que le PCV21 soit privilégié dans certaines catégories, la vaccination ne doit pas être différée dans l’attente de sa disponibilité commerciale. En cas d’indisponibilité du PCV21, le PCV20 est recommandé comme alternative acceptable.
Troisièmement, la revaccination systématique n’est plus recommandée, en raison de la meilleure mémoire immunologique conférée par les vaccins conjugués. Les populations cibles ont été élargies afin d’inclure de nouveaux groupes à haut risque, tels que les soudeurs et les personnes en situation de sans-abrisme, sur la base de données épidémiologiques récentes.
Cette approche simplifiée vise à répondre à la couverture vaccinale insuffisante persistante observée chez les populations à risque, tout en offrant une protection élargie contre les sérotypes pneumococciques actuellement en circulation en Belgique.
Partager par e-mail