Les données récentes compilées, notamment en Nouvelle Zélande et en Australie, semblent amener à la conclusion que la gravité clinique de l’épidémie reste modérée. Bien que la vigilance reste de mise, il est important d’évaluer les actions entreprises dans l’intérêt des patients (utilisation des antiviraux à trop large échelle p.ex.) et de tenir compte de leurs effets indésirables éventuels.

En pratique, les médecins généralistes doivent reconstituer leur kit de départ directement auprès des pharmacies ouvertes au public en utilisant une ordonnance avec la mention ‘Trousse d’urgence’. Il est bon de rappeler que les antiviraux du stock stratégique sont délivrés aux patients par le médecin et ne sont destinés qu’aux patients infectés appartenant à un groupe à risque.

Pour les autres patients, ils peuvent, sur prescription, les obtenir à leurs frais (hors stock stratégique). Une gestion de stock différenciée est obligatoire à la pharmacie entre le stock stratégique et le stock « commercial ». Les antiviraux ‘stratégiques’ doivent être encodés via un CNK spécifique (différent du cnk commercial imprimé sur la boîte!) et un rapport hebdomadaire de délivrance sera transmis au point de contact local des soins (PCLS). Le pharmacien doit toujours disposer d’un stock pour trois jours minimum.

Depuis le 1er juin et le 1er septembre 2009, les trajets des soins respectivement de l’insuffisance rénale et du diabète de type 2 sont entrés en vigueur. Les patients participants à ce programme sont soumis à certaines exigences telles que la nécessité d’avoir un dossier médical global chez le médecin généraliste, le fait de consulter au moins 2 fois par an le médecin généraliste et 1 fois par an le médecin spécialiste. Le trajet de soins commence après la signature du « contrat trajet de soins » pour une durée de 4 ans qui est transmis au médecin conseil de la mutualité (contrat diabète type 2 - contrat insuffisance rénale).

Dans le cas du diabète de type 2, le médecin généraliste peut, sous certaines conditions, entamer lui-même un programme ‘Education et autogestion’ qu’il notifie au médecin conseil. Ce programme n’est pas compatible avec un trajet de soins. Une liste de tensiomètres et de glucomètres remboursés a été déterminée.
En pratique comment ça se passe?

Le samedi 27 février 2010 à partir de 13h à l’ULB, la SSMG organise une grande journée à laquelle sont invités les pharmaciens. Des thèmes d’intérêts communs vont être abordés : pharmacovigilance, le parcours de l’ordonnance et des modèles de collaboration médecins-pharmaciens (Diabetest, fiche posologie, trajets de soins). La participation à cette après-midi est gratuite, les inscriptions se feront respectivement via le site de la SSMG pour les médecins et via le site de la SSPF pour les pharmaciens. Un rendez-vous « concerté » à ne pas manquer!

Les Cercles de Qualité sont organisés conjointement par la SSMG et la SSPF. Ils peuvent idéalement servir de sujet de concertation entre médecins et pharmaciens au niveau local. Un nouveau sujet a été développé et est dès à présent disponible: la pharmacovigilance en Belgique.
Je souhaite organiser un Cercle de Qualité. La SSPF prend tout en charge.

La santé de vos patients vous tient fort à cœur. Mais comment se porte votre patrimoine? A la banque Van Breda nous sommes prêts à vous écouter.

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