L’omeprazole est fréquemment utilisé notamment dans le reflux gastro-oesophagien. Chez les nourrissons, les enfants, les patients ayant des problèmes de déglutition et chez certains patients âgés, une administration ‘liquide’ peut être intéressante. Il n’y a cependant pas de spécialités enregistrées sous cette forme.

Vu l’instabilité des inhibiteurs de la pompe à protons en milieu acide, un enrobage gastro-résistant est systématiquement utilisé dans la conception de la forme galénique (Mups, gélules avec pellets gastro-résistants, comprimés gastro-résistants). Il est absolument proscrit de broyer ces formes galéniques, sous peine d’abîmer l’enrobage et donc de diminuer la biodisponibilité du principe actif.
Que faire en pratique? Une fiche de synthèse est mise à votre disposition.

Les IPP peuvent diminuer l’efficacité du clopidogrel (Plavix^®). Ce dernier est une prodrogue transformée sous forme active par plusieurs isoenzymes dont le 2C19 qui est inhibé par l’omeprazole et l’esomeprazole. Le mécanisme n’est pas clairement élucidé et d’autres IPP seraient également concernés. Deux études viennent de confirmer cette interaction en démontrant sur un échantillon représentatif un impact clinique négatif. La notice du Plavix^® va être adaptée. Certains recommandent d’utiliser lorsque c’est nécessaire un antihistaminique H₂ ou un antiacide. Voir aussi.

La gestion de la pandémie de grippe A/H1N1 et son organisation font couler beaucoup d’encre. Avec l’ensemble des prestataires de soins, le médecin et le pharmacien jouent un rôle majeur d’information du grand public notamment au niveau des mesures de prévention. Ils peuvent aider et sensibiliser la population aux règles d’hygiène simples qui peuvent être un élément capital dans la lutte contre la propagation du virus. Que retenir quant aux mesures d’hygiène, quelles sont les personnes à risque?
Une fiche conseil à remettre à vos patients.

Les études cliniques, par leur durée et le nombre de patients concernés, ne permettent pas toujours la détection d’effets indésirables rares ou survenant après une utilisation prolongée du médicament. De plus certains effets indésirables considérés comme mineurs dans le groupe cible étudié peuvent s’avérer plus sévères lors d’une plus large utilisation dans la population générale.

La phase de pharmacovigilance suivant l’enregistrement du médicament a donc une importance capitale qui amène à minimiser les risques et à maximiser les bénéfices par un meilleur usage du médicament. Il revient aux prestataires de soins et à l’industrie de s’impliquer dans ce processus et de notifier les effets indésirables relevés dans la pratique (notamment les nouveaux médicaments, les médicaments génériques, les nouvelles formulations galéniques, les nouveaux vaccins…). On constate en Belgique une sous- notification des effets indésirables par les prestataires de soins. Un dossier de sensibilisation a été conçu en complément du projet « Pharmacovigilance active » initié par l’AFMPS; il s’inscrit dans le cadre des Cercles de Qualité. Les médecins participants peuvent recevoir des points d’accréditation. La SSPF et la SSMG prennent en charge l’organisation, l’animation du Cercle de Qualité et les frais de collation (7€/ participant).
Intéressé? Envoyez un mail à sspf@sspf.be.

La santé de vos patients vous tient fort à cœur. Mais comment se porte votre patrimoine? A la banque Van Breda nous sommes prêts à vous écouter.

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